平成21年 Ⅰ 記述問題 大問題 選択
1.1)International Association for the Study of Pain (IASP) によるガイドラインに沿って神経障害性疼痛の薬物治療について述べよ.

⇒ 平成21年度日本ペインクリニック学会 ペインクリニック専門医試験問題および模範解答例

神経障害性疼痛の定義
体性感覚神経系のそんしょう病変や疾患によって引き起こされるいたみ疼痛
Pain caused by a lesion or disease of the somatosensory nervous system

問題ではIASPによるガイドラインに沿ってということですが、日々の診療を考え、本邦における神経障害性疼痛の薬物療法アルゴリズムを提示します。

本邦における神経障害性疼痛の薬物療法アルゴリズム

第一選択薬
α2リガンド : プレガバリン,ガバペンチン
セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI) : デュロキセチン
三環系抗うつ薬(TCA) : アミトリプチリン,ノルトリプチリン,イミプラミン

第二選択薬
ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液
トラマドール

第三選択薬
オピオイド鎮痛薬 : フェンタニル,モルヒネ,オキシコドン,ブプレノルフィン,など

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参考図書:神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂第2版 p48-56 13.神経障害性疼痛の薬物療法

(解答省略)

参考問題:平成19年 Ⅰ 記述問題 大問題 選択
神経障害(因)性疼痛に用いられる薬物をその作用機序別に5種類以上あげ,それぞれの作用機序を簡潔に説明せよ.
⇒ 平成19年度日本ペインクリニック学会 ペインクリニック専門医試験問題および模範解答例

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